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PRÓTESIS DE PENE

La solución a la disfunción eréctil no solo representa una frívola y banal erección, es calidad de vida, autoestima, y un estado de bienestar psicosocial que repercute en todos los aspectos de la vida de un hombre y su pareja. Es la posibilidad de continuar disfrutando de una vida sexual plena a la cual todos tenemos derecho sin importar la edad. De hecho, la disfunción eréctil siempre se asocia a una edad avanzada y hay muchos hombres jóvenes que por motivos diversos podrían ser candidatos a un implante de prótesis de pene, tales como diabetes, lesión medular, fractura de pelvis o malformaciones congénitas penianas.

Las prótesis de pene, en uso clínico desde hace más de 40 años, han facilitado la recuperación de la vida sexual activa y satisfactoria de más de 300,000 hombres. La clave está en quién realiza el implante.

Urología Protésica Prótesis de pene Centro Andrológico

¿QUÉ ES UNA PRÓTESIS DE PENE?

Es un dispositivo (cilindros) que se implanta dentro de los cuerpos cavernosos del pene -las estructuras anatómicas que se llenan de sangre durante la erección- con la finalidad de regresar al pene, la funcionalidad desde el punto de vista sexual.

¿CARACTERÍSTICAS DE UNA PRÓTESIS DE PENE?

  • Se encuentra totalmente dentro del cuerpo.
  • Opción de tratamiento a largo plazo de la disfunción eréctil.
  • Tras activarla, puede mantener la erección el tiempo que desee.
  • Puede mantener relaciones sexuales cuando desee, lo cual le proporciona espontaniedad.
  • Diseñada para una sensación natural durante las relaciones sexuales.

¿QUIÉNES SON CANDIDATOS A UNA PRÓTESIS DE PENE?

Pacientes con disfunción eréctil que no responden al tratamiento medico.

Pacientes que no aceptan o tienen contraindicación a tratamientos como las pastillas, aplicación de inyecciones en el pene o el uso de bombas de vacío.

¿QUÉ TIPOS DE PRÓTESIS EXISTEN?

MALEABLES

  • Cilindros rígidos maleables implantados en el pene.
  • Se posiciona el pene manualmente según la necesidad del paciente.

HIDRÁULICAS DE DOS ELEMENTOS

  • Cilindros implantados en el pene que se rellenan de líquido.
  • Bomba implantada en el escroto.
  • Apretar y soltar la bomba repetidamente para provocar una erección al rellenar los cilindros de líquido.
  • Doblar el pene hacia abajo para que el líquido regrese a la bomba y perder la erección.
Urología Protésica Prótesis de Pene de Dos Elementos centro Andrológico

HIDRÁULICAS DE TRES ELEMENTOS

  • Cilindros implantados en el pene que se rellenan de líquido.
  • Bomba implantada en el escroto.
  • Reservorio implantado en la parte inferior del abdomen.
  • Apretar y soltar la bomba repetidamente para provocar una erección al rellenar los cilindros de líquido.
  • Apretar el botón de la bomba para que el líquido regrese al reservorio y se pierda la erección.

¿CÓMO ES EL PROCESO DE UN IMPLANTE DE PRÓTESIS DE PENE?

La cirugía dura de 45-60 min.

Según el tipo de prótesis, puede manejarse al paciente de manera ambulatoria o bien, requerir 24hrs de estancia intrahospitalaria.

Normalmente después de una semana, puede regresar a sus actividades habituales, sin realizar esfuerzos físicos.

Pasadas 4 a 6 semanas se enseña al paciente a utilizar la prótesis y se puede reanudar la actividad sexual.

RESULTADOS

La tasa de satisfacción tanto de los pacientes como de sus parejas es del 90%. Para lograr estos números se debe seleccionar correctamente al paciente y la prótesis a implantar, y que quien la implante tenga la experiencia suficiente.

La complicación más temida es la infección, debido a que en muchos casos se tendría que retirar la prótesis. Afortunadamente esto ocurre en el 1.5 a 3% de los casos.

MITOS SOBRE LAS PRÓTESIS DE PENE

  • Se pierde o afecta la sensibilidad del pene
  • Altera el orgasmo y/o eyaculación
  • Alarga o agranda el pene
  • Lastima a la pareja

Urología Protésica

PRÓTESIS PARA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO MASCULINA

¿QUÉ ES LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO MASCULINA?

La incontinencia es cualquier pérdida involuntaria de orina.

La incontinencia urinaria de esfuerzo masculina suele deberse a un esfínter dañado o al funcionamiento incorrecto de la vejiga. El esfínter es el músculo circular que controla la salida de la orina contenida en la vejiga. Cuando se daña, el músculo no puede apretar y cerrar la uretra (el tubo que evacua la orina). Esto hace que la orina se escape.

CAUSAS MÁS FRECUENTES DE INCONTINENCIA URINARIA

Tratamientos del cáncer de próstata (prostatectomía radical o radioterapia)
Diabetes
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Accidente cerebro vascular (infarto o hemorragia cerebral)
Traumatismo o intervención quirúrgica de la pelvis
Urología Protésica PRÓTESIS PARA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO MASCULINA Centro andrologico

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO MASCULINA

Pañales
Sonda vesical
Condón recolector
Biorregulación/estimulación eléctrica
Materiales de relleno sub-uretrales

SISTEMA DE SLING MASCULINO

Diseñado para tratar la incontinencia de esfuerzo masculina
Sostiene la uretra y está diseñada para restaurar el control normal de la vejiga
Sling de malla sintética colocado en el cuerpo, a través de incisiones de dimensiones reducidas
Casi todos los pacientes recuperan la continencia inmediatamente después de la intervención
Casi todos los pacientes pueden reanudar sus actividades habituales al cabo de una o dos semanas

VENTAJAS DEL SISTEMA DE SLING MASCULINO

  • Intervenciones mínimamente invasivas
  • El paciente no necesita hacer nada para activar el dispositivo, ya que funciona automáticamente
  • Puede ayudar a restaurar la calidad de vida

PROCESO DE IMPLANTE DE SLING MASCULINO

  • La cirugía dura 60 minutos aproximadamente
  • Al terminar la cirugía pasa internado 24hrs para asegurarnos de que el paciente pueda orinar correctamente y que sea capaz de lograr la continencia, posteriormente se da de alta

SISTEMA DE ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL

Tratamiento de referencia para el paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo posterior a cirugía de próstata
Integrado totalmente dentro del cuerpo
Permite un control urinario discreto
Diseñado para restaurar el proceso natural del control de la orina imitando un esfínter normal, manteniendo cerrada la uretra hasta que desee orinar

VENTAJAS DEL SISTEMA DE ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL

  • Proporciona eficazmente a la mayoría de los hombres la capacidad de lograr la continencia.
  • Puede ayudar a restaurar la calidad de vida.

PROCESO DE IMPLANTE DE ESFÍNTER URINARIO ARTIFICIAL

  • La cirugía dura aproximadamente 2hrs
  • Posterior a la cirugía el esfínter se deja desactivado y con sonda a través del pene
  • Se requieren de 24 a 48hrs de internamiento para asegurarnos que al retirar la sonda (24hrs después de la cirugía) el paciente puede vaciar la vejiga
  • Es importante esperar a que pase el periodo agudo de inflamación después de la cirugía, antes de activar el esfínter, por tanto, el paciente permanecerá sin sonda y con el esfínter urinario artificial desactivado por 4 a 6 semanas, y por este motivo, incontinente, por lo que tendrá que seguir utilizando pañal durante este tiempo
  • Posterior a las 4 a 6 semanas de la cirugía, se enseñará al paciente a utilizar el esfínter y será capaz de lograr la continencia

RESULTADOS

  • Con el sistema de sling masculino hay resultados satisfactorios en el 80 a 90% de los casos
  • Con el sistema de esfínter urinario artificial hay resultados satisfactorios en el 90% de los casos
  • Después del implante del esfínter urinario artificial, el 60 a 90% de los pacientes utilizan 0 a 1 compresa absorbente por día
  • El riesgo de infección o falla mecánica del dispositivo es del 3 al 5%

Urología Protésica

PRÓTESIS DE TESTÍCULO

La ausencia o pérdida de uno o ambos testículos puede ocasionar un importante impacto psicológico en el hombre. Una buena opción para minimizar este efecto es la colocación de una prótesis de testículo, procedimiento seguro que se asocia a tasas de satisfacción elevadas.

Las prótesis de testículo son estructuras ovoideas que semejan la forma de un testículo normal. Existen diferentes tamaños para adecuar la prótesis a cada paciente según el tamaño del otro testículo. Actualmente están hechas de silicón.

TRASTORNOS TESTICULARES QUE PUEDEN REQUERIR DE UNA PRÓTESIS

El cordón espermático, estructura de la cual se encuentra suspendido el testículo, se tuerce alrededor del mismo, cortando la circulación del testículo. Los síntomas de la torsión testicular incluyen dolor repentino y severo, agrandamiento del testículo afectado, hipersensibilidad e hinchazón. Si no se resuelve a tiempo, puede ser necesario extirpar el testículo.

Los síntomas del cáncer testicular pueden incluir un bulto, la irregularidad o la ampliación en cualquiera de los testículos; una sensación de tirantez o sensación de pesadez inusual en el escroto; un dolor en la ingle o en el abdomen inferior; y dolor o malestar (que puede ir y venir) en un testículo o el escroto. La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer testicular y consiste en extirpar el testículo.

Durante el desarrollo fetal los testículos se encuentran en el abdomen, en ocasiones estos no descienden hacia el escroto al nacimiento. Esta condición se conoce como criptorquidia y es un factor de riesgo importante para cáncer testicular.

Urología Protésica Prótesis de Testículo Centro Andrológico

¿CÓMO SE COLOCA UNA PRÓTESIS DE TESTÍCULO?

La colocación de una prótesis de testículo requiere una intervención quirúrgica. De todos modos se trata de una intervención sencilla a través de una pequeña incisión a nivel de la ingle. A través del canal inguinal la prótesis se coloca en la bolsa escrotal vacía. Las prótesis actuales tienen un mecanismo de fijación a la bolsa escrotal para que no se produzcan desplazamientos de las mismas.

¿CUÁNDO SE PUEDE PONER UNA PRÓTESIS DE TESTÍCULO?

En cualquier momento. En hombres a los que se les va a realizar una cirugía de testículo, se les puede colocar una prótesis en el mismo acto quirúrgico siempre y cuando no exista una infección activa en ese momento.

¿PUEDEN COLOCARSE PRÓTESIS DE TESTÍCULO EN NIÑOS?

Se sabe que los niños a los que les falta un testículo, ya sea por ausencia congénita, por traumatismo o por extracción quirúrgica, pueden tener un importante trauma psicológico. El defecto anatómico puede producir un complejo de castración que puede conducir a trastornos en el comportamiento, preocupación psicológica y aislamiento. El medio social que lo rodea, como el colegio o los gimnasios, puede agudizar el trauma.

Se recomienda la colocación de una prótesis de testículo antes de que el niño tenga percepción de la imagen corporal. Al llegar a la pubertad, la diferencia de tamaño entre la prótesis y el teste contralateral hacen necesario el recambio de la prótesis para solventar el defecto estético.

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE UNA PRÓTESIS DE TESTÍCULO?

Hoy en día la colocación de una prótesis de testículo supone un procedimiento con escasas complicaciones asociadas. Actualmente la mayoría de complicaciones hacen referencia a la satisfacción cosmética, es decir, que la prótesis sea de un tamaño inadecuado o quede en una posición incorrecta tras la cirugía.

Aunque se ha hablado de la posible relación de las prótesis de silicón con los tumores y con las enfermedades del tejido conectivo, no existen evidencias científicas que den soporte a esta relación.

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