17 Oct Varicocele: causas, síntomas y opciones de tratamiento en Monterrey
El varicocele es una de las causas más comunes de infertilidad masculina y, al mismo tiempo, una condición que puede pasar desapercibida durante años. Se estima que afecta al 15% de los hombres en la población general y hasta al 40% de los hombres con infertilidad.
En Monterrey, cada vez más pacientes consultan por problemas de fertilidad, dolor testicular o hallazgos en revisiones médicas que resultan ser varicocele. Por ello, es importante entender qué es, cómo se diagnostica y cuáles son las mejores opciones de tratamiento disponibles actualmente.
¿Qué es el varicocele?
El varicocele es la dilatación anormal de las venas que drenan la sangre de los testículos, similar a las várices que aparecen en las piernas. Estas venas dilatadas provocan un aumento de temperatura y cambios en el entorno testicular que pueden afectar la producción de espermatozoides.
Aunque en algunos hombres puede ser asintomático, en otros genera dolor, inflamación e incluso problemas de fertilidad.
¿Por qué ocurre el varicocele?
La causa principal del varicocele es una alteración en las válvulas de las venas espermáticas, que impide que la sangre circule adecuadamente y provoca que se acumule en la zona.
Algunos factores de riesgo incluyen:
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Antecedentes familiares de várices o problemas venosos.
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Estar de pie por períodos prolongados.
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Actividad física intensa sin soporte adecuado.
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Factores anatómicos que afectan la circulación venosa.
El varicocele es más frecuente en el lado izquierdo debido a la forma en que se conectan las venas espermáticas al sistema venoso general.
Síntomas del varicocele
En muchos casos, el varicocele no presenta síntomas evidentes y se detecta durante estudios de infertilidad o exploraciones médicas. Sin embargo, cuando se manifiesta, puede producir:
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Dolor testicular sordo o sensación de pesadez, que empeora al estar de pie o hacer esfuerzo.
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Inflamación o aumento de volumen en el escroto.
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Venas dilatadas palpables o visibles en la bolsa escrotal.
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Disminución del tamaño testicular afectado.
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Problemas de fertilidad: baja concentración, movilidad o calidad de los espermatozoides.
Varicocele e infertilidad masculina
El impacto más relevante del varicocele es su relación con la fertilidad. El aumento de temperatura y la acumulación de sustancias tóxicas en el testículo alteran la producción de espermatozoides, afectando:
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Concentración espermática: menor número de espermatozoides por mililitro de semen.
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Movilidad: espermatozoides lentos o inmóviles.
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Morfología: mayor proporción de espermatozoides con formas anormales.
Estudios han demostrado que corregir el varicocele mejora los parámetros seminales en un gran porcentaje de pacientes, aumentando las probabilidades de embarazo natural o asistido.
Diagnóstico del varicocele
El diagnóstico se realiza con una combinación de:
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Exploración física: el especialista palpa el escroto para detectar venas dilatadas, sobre todo cuando el paciente está de pie o realiza la maniobra de Valsalva (esfuerzo al exhalar).
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Ecografía Doppler testicular: confirma el diagnóstico, mide el grado del varicocele y descarta otras patologías.
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Espermatobioscopía (análisis de semen): evalúa la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides.
Clasificación del varicocele
El varicocele se clasifica en grados, según la exploración física:
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Grado I: solo se detecta con maniobra de Valsalva.
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Grado II: se palpa fácilmente, pero no se ve a simple vista.
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Grado III: es visible y palpable claramente, incluso sin esfuerzo.
Esta clasificación ayuda a decidir el tratamiento más adecuado.
Opciones de tratamiento en Monterrey
El tratamiento del varicocele depende de los síntomas, el grado de afectación y los objetivos del paciente (por ejemplo, deseo de tener hijos).
1. Observación
En casos leves y asintomáticos, el varicocele puede manejarse con vigilancia periódica y análisis de semen.
2. Cirugía de varicocele (varicocelectomía)
Es el tratamiento de elección en varicoceles que afectan la fertilidad o generan dolor. Existen varias técnicas:
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Cirugía abierta convencional: requiere una incisión y ligadura de venas, con más riesgo de recurrencia.
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Cirugía laparoscópica: mínimamente invasiva, pero con riesgo de complicaciones intraabdominales.
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Varicocelectomía microquirúrgica (la técnica más avanzada):
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Utiliza un microscopio quirúrgico para identificar y ligar con precisión las venas dilatadas, preservando arterias y vasos linfáticos.
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Tiene las tasas más bajas de recurrencia y complicaciones.
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Ofrece una mejoría significativa en los parámetros de semen y, por lo tanto, en las probabilidades de embarazo.
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3. Embolización percutánea
Procedimiento radiológico en el que se introduce un catéter en las venas para bloquearlas. Es menos invasivo, aunque no siempre disponible en todos los centros.
¿Cuándo está indicada la cirugía de varicocele?
Se recomienda tratamiento quirúrgico en los siguientes casos:
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Infertilidad masculina con espermatozoides alterados y varicocele clínico.
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Dolor testicular persistente.
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Disminución del tamaño testicular en adolescentes o adultos jóvenes.
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Deseo de preservar la fertilidad en hombres jóvenes con diagnóstico de varicocele.
Recuperación después de la cirugía
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La cirugía suele ser ambulatoria.
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El paciente puede retomar actividades cotidianas en pocos días.
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Se recomienda evitar esfuerzo físico intenso y relaciones sexuales durante 2 a 3 semanas.
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La mejoría en la calidad del semen puede observarse a partir de los 3 a 6 meses.
Varicocele en Monterrey: atención con un especialista en andrología
En Monterrey, es fundamental acudir a un especialista con formación específica en andrología y experiencia en microcirugía. El Dr. Gerardo Ortiz, primer andrólogo clínico certificado en México por la European Academy of Andrology, cuenta con más de 20 años de experiencia en el tratamiento de varicocele y otras causas de infertilidad masculina.
En el Centro Andrológico de San Pedro Garza García, el Dr. Ortiz ofrece:
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Diagnóstico preciso mediante exploración física y ecografía doppler.
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Análisis seminal de alta calidad.
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Cirugía microquirúrgica de varicocele con tasas de éxito comprobadas.
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Manejo integral de la fertilidad masculina.
Preguntas frecuentes sobre varicocele
¿El varicocele siempre causa infertilidad?
No. Algunos hombres con varicocele mantienen parámetros seminales normales. Sin embargo, el riesgo de infertilidad es mayor si no se trata.
¿El varicocele puede volver después de la cirugía?
Sí, pero la probabilidad es mucho menor con la técnica microquirúrgica, que ofrece los mejores resultados a largo plazo.
¿La cirugía de varicocele es dolorosa?
Es un procedimiento ambulatorio, generalmente con recuperación rápida y molestias leves que ceden en pocos días.
¿Puedo tener hijos después de operarme de varicocele?
En la mayoría de los casos, la cirugía mejora la calidad del semen y aumenta significativamente las probabilidades de lograr un embarazo.
Un mensaje para los hombres en Monterrey
El varicocele es una condición común, tratable y con alta probabilidad de éxito cuando se diagnostica a tiempo y se maneja con las técnicas adecuadas. Ignorarlo no solo puede afectar la fertilidad, sino también la salud testicular a largo plazo.
El Dr. Gerardo Ortiz y el equipo del Centro Andrológico en Monterrey ofrecen atención integral, confidencial y con la más alta especialización en andrología clínica y microcirugía reproductiva.
📍 Centro Andrológico – San Pedro Garza García, N.L.
📞 (81) 2471-7338
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