Otras Prótesis
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Masculina. Sistema de esfínter urinario artificial. Prótesis de testículo.
¿Qué es la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina?
La incontinencia es cualquier pérdida involuntaria de orina.
La incontinencia urinaria de esfuerzo masculina suele deberse a un esfínter dañado o al funcionamiento incorrecto de la vejiga. El esfínter es el músculo circular que controla la salida de la orina contenida en la vejiga. Cuando se daña, el músculo no puede apretar y cerrar la uretra (el tubo que evacua la orina). Esto hace que la orina se escape.
Causas más frecuentes de incontinencia urinaria:
Tratamientos del cáncer de próstata (prostatectomía radical o radioterapia)
Diabetes
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Accidente cerebrovascular (infarto o hemorragia cerebral)
Traumatismo o intervención quirúrgica de la pelvis
Opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina
NO QUIRÚRGICAS:
- Pañales
- Sonda vesical
- Condón recolector
- Biorregulación/estimulación eléctrica
- Materiales de relleno sub-uretrales
QUIRÚRGICAS: SISTEMA DE SLING MASCULINO
- Diseñado para tratar la incontinencia de esfuerzo masculina.
- Sostiene la uretra y está diseñada para restaurar el control normal de la vejiga.
- Sling de malla sintética colocado en el cuerpo, a través de incisiones de dimensiones reducidas.
- Casi todos los pacientes recuperan la continencia inmediatamente después de la intervención.
- Casi todos los pacientes pueden reanudar sus actividades habituales al cabo de una o dos semanas.
- Intervenciones mínimamente invasivas
- El paciente no necesita hacer nada para activar el dispositivo, ya que funciona automáticamente
- Puede ayudar a restaurar la calidad de vida
- La cirugía dura 60 minutos aproximadamente.
- Al terminar la cirugía, el paciente está internado 24 horas para asegurarnos de que pueda orinar correctamente y que sea capaz de lograr la continencia, posteriormente se da de alta.
Sistema de esfínter urinario artificial
- Tratamiento de referencia para el paciente con incontinencia urinaria de
- esfuerzo posterior a cirugía de próstata.
- Integrado totalmente dentro del cuerpo.
- Permite un control urinario discreto.
- Diseñado para restaurar el proceso natural del control de la orina imitando un esfínter normal, manteniendo cerrada la uretra hasta que desee orinar.
- Proporciona eficazmente a la mayoría de los hombres la capacidad de lograr la continencia.
- Puede ayudar a restaurar la calidad de vida.
- La cirugía dura aproximadamente 2 horas.
- Posterior a la cirugía el esfínter se deja desactivado y con sonda a través del pene.
- Se requieren de 24 a 48 horas de internamiento para asegurarnos que al retirar la sonda (a las 24 horas posteriores a la cirugía) el paciente puede vaciar la vejiga.
- Es importante esperar a que pase el periodo agudo de inflamación después de la cirugía, antes de activar el esfínter, por tanto, el paciente permanecerá sin sonda y con el esfínter urinario artificial desactivado por 4 a 6 semanas, y por este motivo, incontinente, por lo que tendrá que seguir utilizando pañal durante este tiempo.
- Posterior a las 4 a 6 semanas de la cirugía, se enseñará al paciente a utilizar el esfínter y será capaz de lograr la continencia.
Prótesis de testículos
La ausencia o pérdida de uno o ambos testículos puede ocasionar un importante impacto psicológico en el hombre. Una buena opción para minimizar este efecto es la colocación de una prótesis de testículo, procedimiento seguro que se asocia a tasas de satisfacción elevadas.
Las prótesis de testículo son estructuras ovoideas que semejan la forma de un testículo normal. Existen diferentes tamaños para adecuar la prótesis a cada paciente según el tamaño del otro testículo. Actualmente están hechas de silicón.
Causas más frecuentes que pueden requerir una prótesis testicular.
Torsión testicular
El cordón espermático, estructura de la cual se encuentra suspendido el testículo, se tuerce alrededor del mismo, cortando la circulación del testículo. Los síntomas de la torsión testicular incluyen dolor repentino y severo, agrandamiento del testículo afectado, hipersensibilidad e hinchazón. Si no se resuelve a tiempo, puede ser necesario extirpar el testículo.
Cáncer
Los síntomas del cáncer testicular pueden incluir un bulto, la irregularidad o la ampliación en cualquiera de los testículos; una sensación de tirantez o sensación de pesadez inusual en el escroto; un dolor en la ingle o en el abdomen inferior; y dolor o malestar (que puede ir y venir) en un testículo o el escroto. La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer testicular y consiste en extirpar el testículo.
Criptorquidia (testículo no descendido)
Durante el desarrollo fetal los testículos se encuentran en el abdomen, en ocasiones estos no descienden hacia el escroto al nacimiento. Esta condición se conoce como criptorquidia y es un factor de riesgo importante para cáncer testicular.
¿Cómo se coloca una prótesis de testículo?
La colocación de una prótesis de testículo requiere una intervención quirúrgica. De cualquier modo, se trata de una intervención sencilla a través de una pequeña incisión a nivel de la ingle. A través del canal inguinal la prótesis se coloca en la bolsa escrotal vacía. Las prótesis actuales tienen un mecanismo de fijación a la bolsa escrotal para que no se produzcan desplazamientos de las mismas.
¿Cuándo se puede poner una prótesis de testículo?
En cualquier momento. En hombres a los que se les va a realizar una cirugía de testículo, se les puede colocar una prótesis en el mismo acto quirúrgico siempre y cuando no exista una infección activa en ese momento.
¿Pueden colocarse prótesis de testículo en niños?
Se sabe que los niños a los que les falta un testículo, ya sea por ausencia congénita, por traumatismo o por extracción quirúrgica, pueden tener un importante trauma psicológico. El defecto anatómico puede producir un complejo de castración que puede conducir a trastornos en el comportamiento, preocupación psicológica y aislamiento. El medio social que lo rodea, como el colegio o los gimnasios, puede agudizar el trauma.
Se recomienda la colocación de una prótesis de testículo antes de que el niño tenga percepción de la imagen corporal. Al llegar a la pubertad, la diferencia de tamaño entre la prótesis y el teste contralateral hacen necesario el recambio de la prótesis para solventar el defecto estético.
Posibles complicaciones
Hoy en día la colocación de una prótesis de testículo supone un procedimiento con escasas complicaciones asociadas. Actualmente la mayoría de complicaciones hacen referencia a la satisfacción cosmética, es decir, que la prótesis sea de un tamaño inadecuado o quede en una posición incorrecta tras la cirugía.
Aunque se ha hablado de la posible relación de las prótesis de silicón con los tumores y con las enfermedades del tejido conectivo, no existen evidencias científicas que den soporte a esta relación.
Trastornos testiculares que pueden requerir una prótesis
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