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Tratamiento de Infertilidad Masculina

Abordaje y estudio integral de la infertilidad masculina.

Es el abordaje y estudio integral de la infertilidad masculina, a través de una valoración de estudios genéticos, citogenéticos y hormonales, para proveer tratamientos médicos y quirúrgicos para ayudar a aquellos hombres que quieren ser padres.

Se puede hablar de infertilidad cuando ha pasado un año desde que una pareja busca un embarazo y no se ha conseguido. En el 50% de los casos la causa es por factor masculino.

Es común que con un análisis de semen te digan si puedes o no tener hijos, es un error. Pacientes con semen “normal” nunca pueden tener hijos y otros con semen “anormal” tienen los hijos que desean. No es tan sencillo como parece, por eso un hombre infértil debe ser valorado por un andrólogo.

Las causas pueden ser tan simples como la ingesta de medicamentos, hasta complejas como un tumor cerebral, o alteraciones genéticas y endocrinas que necesitan ser diagnosticadas para darles seguimiento y tratamiento activos. De no ser así, pueden presentarse complicaciones que influyen en la calidad y expectativa de vida del paciente y/o la de su descendencia.

La causa más común de infertilidad masculina es el varicocele (várices en el cordón espermático del testículo), lo cual se resuelve idealmente con microcirugía, la técnica quirúrgica con mejores resultados y menos complicaciones.

Habitualmente el único objetivo de una pareja infértil y del médico que valora al hombre es lograr un embarazo, sin atender las enfermedades de base, muchas veces porque no se diagnostican. Por tanto, el manejo de la infertilidad masculina habitualmente se limita a dar medicamentos para mejorar la movilidad de los espermatozoides, recuperarlos para ser usados con técnicas de reproducción asistida o usar semen de donante.

Tratamiento de Fertilidad

Tratamientos disponibles en Centro Andrológico

Reversión de Vasectomía

Consiste en recanalizar los conductos deferentes, estructura que se corta durante la vasectomía para impedir el paso de los espermatozoides al exterior en cada eyaculación.

Operación de varicocele

Microcirugía que permite identificar y respetar los vasos linfáticos y arterias espermáticas. Consiste en tratar las venas varicosas en el cordón espermático del testículo y que es considerada la causa más común de infertilidad masculina.

Epidídimo vasostomía

Esta técnica quirúrgica está indicada en casos de ausencia de espermatozoides en el semen secundario a una obstrucción en el epidídimo, estructura localizada en la parte posterior del testículo que sirve para almacenar y preparar a los espermatozoides para la fertilización. Consiste en unir el conducto deferente con un segmento del túbulo seminífero del epidídimo, evitando la zona obstruida, con el objetivo de repermeabilizar la vía seminal, con una tasa de éxito quirúrgico del 40%.

Micro – TESE

Cuando un hombre no tiene espermatozoides en el semen y quiere ser padre, tiene que recurrir a técnicas de reproducción asistida, para ello se tienen que buscar espermatozoides directamente del testículo mediante una biopsia, ¿qué pasa cuando no se encuentran?. Hasta hace poco existían 2 posibilidades, usar semen de donante o adopción.

La micro-TESE es la disección de los túbulos seminíferos del testículo bajo visión microscópica lo que permite identificar los túbulos seminíferos de mejor aspecto, aumentando las posibilidades de encontrar espermatozoides en un 50-70% de los casos, lo cual le permitiría al hombre tener un hijo biológico. La biopsia de testículo representa solo el 5% del total del tejido testicular, con la micro-TESE se exploran prácticamente todos los túbulos del testículo y al ser más selectivos se retira hasta 70% menos tejido que en una biopsia testicular, respetando la vascularidad del testículo y haciéndola una cirugía menos agresiva.

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