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Tratamiento para Curvaturas de Pene

Tratamientos quirúrgicos de vanguardia.

Existen dos tipos de curvatura peniana, congénita y adquirida.

Enfermedad de Peyronie

La causa es desconocida pero la teoría más aceptada es el trauma de la túnica albugínea (lesiones ocasionadas en el pene durante las relaciones sexuales).

Este padecimiento tiene dos fases. La primera es una fase inflamatoria aguda, la cual puede estar asociada a erecciones dolorosas y curvatura u otro tipo de deformidades en el pene. La segunda es la fase estable, caracterizada por la formación de placas fibrosas palpables de consistencia dura, que pueden calcificarse, lo cual resulta en la estabilización de la enfermedad.
Con el tiempo, se espera que la curvatura peniana empeore en el 30 a 50% de los pacientes o se estabilice en el 47 a 67% de los pacientes. La mejoría espontánea se ha reportado sólo en el 3-13% de los pacientes y es más probable que suceda en la fase  inicial (aguda) de la enfermedad.
El dolor tiende a desaparecer en el 90% de los pacientes con el tiempo, habitualmente dentro de los primeros doce meses desde el inicio de la enfermedad.

Curvatura de pene
Curvatura de pene

Curvatura Congénita Peniana

Se trata de curvaturas penianas que están presentes desde el nacimiento, se asocia a penes de tamaño superior al promedio, generalmente la curvatura es ventral (hacia abajo), y nunca hay presencia de dolor asociado a las erecciones, ni fibrosis en el pene.
La causa no se sabe con certeza, pero se cree que puede estar asociada a alteraciones en los receptores de andrógenos del pene. No se conocen factores de riesgo.

Tratamientos

  • Tratamiento oral.
  • Dispositivo de tracción peniana.
  • Inyección intraplaca.
  • Otros tratamientos tópicos.

Los resultados de los estudios sobre los tratamientos no quirúrgicos son contradictorios. El tratamiento conservador habitualmente resuelve las erecciones dolorosas, pero en pocas ocasiones logra una rectificación significativa de la curvatura peniana.

El objetivo es corregir la curvatura peniana y permitir relaciones sexuales satisfactorias. La cirugía está indicada en pacientes en los que la deformidad del pene dificulte o imposibilite la penetración, y que cumplan con al menos 3 meses en fase estable de la enfermedad (sin dolor, ni progresión de la curvatura).

Las técnicas quirúrgicas para la corrección de la curvatura peniana tanto congénita como por enfermedad de Peyronie se clasifican en dos grupos:

Técnica de incisión de placa y  colocación de injerto

Indicada en enfermedad de Peyronie con:

  • Longitud peniana inadecuada
  • Curvatura >60°
  • Lesiones en reloj de arena y/o bisagra.

Técnica de  plicatura

Indicada en curvaturas peneanas congénitas y  enfermedad de Peyronie con:

  • Curvaturas <60°
  • Adecuada longitud peniana
  • Ausencia de lesiones en reloj de arena y/o bisagra.

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