22 Jul ¿Cómo se puede tratar el Dolor Testicular Crónico? – Denervación Microquirúrgica
El testículo es un órgano muy sensible y es común que se puedan producir molestias, las cuales suelen ser transitorias. Algunas veces el dolor testicular puede mantenerse en el tiempo y alterar seriamente la calidad de vida. Muchas veces existe una causa de ese dolor, como puede ser un varicocele, testículos retráctiles, infecciones, etc. y la corrección de las mismas alivia las molestias.
Sin embargo muchas otras veces no existe una causa clara para tratar, pudiendo haber habido algo que desencadenó la molestia (ejemplo un traumatismo, cirugías por hernia inguinal) pero que la molestia se mantiene en el tiempo.
En esos casos inicialmente se pueden realizar tratamientos conservadores como uso de analgésicos en forma prolongada o infiltraciones a nivel del cordón espermático. Si bien esto funciona en un porcentaje de casos, a veces es necesario pasar a otra instancia.
Con el fin de aliviar el dolor testicular crónico realizamos la sección de los nervios que llevan las sensaciones desde el testículo. Este procedimiento se denomina denervación y para ubicar los nervios y poder respetar las otras estructuras se usa un microscopio quirúrgico.
El procedimiento se realiza en forma ambulatoria, con anestesia locoregional, o local y sedación. Se efectúa una incisión por encima de la bolsa escrotal (nivel subinguinal) para poder ver todas las estructuras que entran y salen del testículo (esto se denomina cordón espermático). Luego asistido por un microscopio se identifican cuidadosamente los distintos componentes (arterias, venas, nervios, linfáticos) y se seccionan los nervios. Existen tres ubicaciones principales de los nervios a nivel del cordón espermático y la identificación de esas regiones son fundamentales para el éxito de la técnica.
En general en 48-72 hs se puede restablecer la vida habitual, eliminándose el dolor en forma total o parcial en más del 70% de los casos.
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