16 Sep ¿Cuales son distintos tipos de prótesis de pene y las opciones disponibles en México?
Primero les explico en qué consiste cada uno de los distintos tipos de prótesis de pene y después les diré que opciones tenemos disponibles en México.
Prótesis de pene maleables.
Básicamente es un alma (alambre) de plata, generalmente en forma de espiral cubierto de silicón formando un cilindro, el cual es maleable. Esta prótesis está siempre rígida, por lo que el pene siempre estará rígido, pero se podrá moldear de acuerdo a las necesidades del paciente, hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados.
Prótesis de pene hidráulicas de dos elementos.
Consta de dos cilindros de silicón pre conectados a una bomba. La parte más proximal de los cilindros y la bomba actúan también como reservorio, conteniendo solución fisiológica la cual, al apretar la bomba, migra hacia los cilindros, consiguiendo de esta manera una rigidez en el pene.
Prótesis de pene hidráulicas de tres elementos.
Constan de dos cilindros pre conectados a una bomba, y un reservorio, el cual se conecta durante la cirugía con la bomba. En este caso, el líquido se almacena en el reservorio, la capacidad de almacenamiento del reservorio depende de la marca de la prótesis pero va desde los 65 ml hasta los 125 ml, una mucho mayor cantidad que las de dos elementos, lo que permite erecciones mucho más rígidas y también un pene mucho más flácido cuando la prótesis se desactiva, debido a que prácticamente la totalidad del líquido regresa al reservorio, a diferencia de las de dos elementos, que invariablemente se queda cierta cantidad de líquido en los cilindros. Por lo que una prótesis de tres elementos ofrece una erección mucho más parecida a las fisiológicas, resultados más estéticos y es más discreta cuando está desactivada.
¿Cómo se implanta una prótesis de pene?
Invariablemente es mediante cirugía, hay varios maneras, por vía subcoronal (por debajo de la punta del pene), vía pene-escrotal (la zona donde se une el escroto con el pene) y vía infra pública (el espacio que hay entre el pubis y el pene).
La vía por la que se implanta una prótesis de pene, depende del tipo de prótesis que se vaya a implantar, las técnicas que domine el cirujano y las preferencias y características físicas del paciente.
El objetivo es poner los dos cilindros dentro del pene en todos los casos, y cuando se trata de hidráulicas, se coloca la bomba en el escroto, tanto para las de dos como para las de tres elementos. Si se trata de una hidráulica de tres elementos, además de lo anterior, se implanta el reservorio, habitualmente en el espacio de retzius, (a un lado de la vejiga urinaria), pero también se puede colocar de manera ectópica por debajo de los músculos del abdomen.
La cirugía dura en promedio 40 a 60 minutos y requiere de una noche en el hospital.
Después de 4 a 6 semanas se puede empezar a utilizar la prótesis.
¿Qué opciones tenemos en México?
Maleables: Existen tres marcas disponibles:
- AMS con su modelo Spectra.
No están disponibles en México todos los diámetros existentes en el mercado internacional, por no contar con el registro sanitario de COFEPRIS por lo que se pone la que hay, y quizá no la que necesita el paciente. Esto puede resultar en una erección de mala calidad.
- Promedon con su modelo TUBE.
Disponible en todos los diámetros, es una marca argentina y con una rigidez axial muy buena para poder tener relaciones sexuales satisfactorias.
- Coloplast con su modelo Génesis.
Está disponible desde Noviembre de 2015 y la ventaja sobre las anteriores es su capacidad de absorber antibiótico, gracias a su tecnología hidrofílica llamada Resist. Lo que disminuye el riesgo de infección en un 50%.
Hidráulicas de dos elementos: Existe solo una marca disponible.
- AMS con su modelo Ambicor.
Es una prótesis de silicón, con las características antes descritas. Era la mejor opción que teníamos hasta que entraron las de tres elementos a México, probablemente estarán disponibles solo hasta diciembre de este año y quizá estén ausentes en el mercado mexicano por algún tiempo por cuestiones comerciales.
Hidráulicas de tres elementos: Existen dos marcas disponibles:
- Zephyr con su modelo ZSI 475.
Se comercializan desde 2012 en Europa, es una marca nueva que promete una muy buena calidad en su producto, es muy similar a la AMS 700, que no está disponible en México. La tuve en mis manos y realmente los cilindros parecen exactamente iguales a los de la AMS 700 que lleva muchísimos años en el mercado, y con muchísimo respaldo científico, la bomba es diferente pero aparentemente con el mismo mecanismo funcional, el reservorio se parece más al antiguo reservorio de la Titan de Coloplast.
La principal desventaja de esta prótesis es que es muy nueva y nadie tiene experiencia suficiente con ella, como para poder demostrar lo que prometen. La principal ventaja es el precio, puede ser una buena alternativa costo-beneficio.
- Coloplast con su modelo Titan OTR.
Está disponible desde Noviembre de 2015, según la propia marca. Esta prótesis tiene la capacidad de absorber antibiótico, con lo que la tasa de infección se reduce en un 50%, la cual en mi experiencia personal es del 1.5%. Según Coloplast, poco después de que ingrese la Titan OTR a México, introducirán la Titan Touch, la prótesis de última generación y más nueva del mercado mundial, con lo que finalmente estaremos a la altura de cualquier país del mundo en dispositivos médicos para solucionar la disfunción eréctil de manera definitiva.
Coloplast es quizá la marca más utilizada por los más grandes implantadores de prótesis de pene en el mundo y cuentan con muchísimo respaldo científico que garantiza la calidad del producto. Su mayor desventaja es el precio.
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